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当孩子频繁抱怨头痛、肚子痛,而医院各项检查却找不到明确的器质性病因时,家长往往陷入困惑与焦虑。广东六一儿童医院心身医学科特别指出,这很可能是焦虑情绪通过身体发出的“求救信号”。在压力巨大的广州学习与生活环境中,青少年的心理压力常常会“乔装打扮”,以躯体不适的形式表达出来。
广东六一儿童医院解析:情绪压力如何“转化”为躯体疼痛
家长问:焦虑是心理问题,怎么会让孩子真的感到身体疼呢?
广东六一儿童医院心身医学专家回答:这被称为“躯体化症状”,是大脑-身体连接的直接体现。长期或强烈的焦虑情绪,会导致神经内分泌系统持续紧张,引发肌肉紧绷(尤其是头颈部、肩背部)、胃肠道功能紊乱(如胃酸分泌异常、肠蠕动改变)、血管收缩等生理变化。这些变化会真实地产生疼痛或不适感,比如紧张性头痛、功能性腹痛。孩子并非“装病”,他们的疼痛是真实的生理感受,只是根源在于情绪。世界卫生组织(WHO)的报告指出,在初级医疗机构的就诊者中,大量躯体症状问题与未被识别的焦虑抑郁相关,在青少年群体中尤为常见。
广东六一儿童医院解析:“上学腹痛”与“考试头痛”的情境特异性
家长问:孩子一到周日晚上或考试前就喊肚子疼、头疼,平时又好像没事。
广东六一儿童医院临床心理医生回答:这种与特定压力情境紧密相连的躯体症状,是识别焦虑源的“定位器”。它清晰地表明,孩子的身体在对预期的压力(如周一的学习、即将到来的考试)做出反应。身体的疼痛,成了逃避恐惧情境的一个“正当理由”。这并非孩子故意逃避,而是一种无意识的、心身联动的条件反射。处理的重点不应仅局限于缓解疼痛,更需要处理其背后的学业压力或考试焦虑。
广东六一儿童医院解析:反复就医无果带来的二次困惑与焦虑
家长问:我们带他跑了好几家医院,检查都正常,孩子自己也更烦躁了。
广东六一儿童医院儿童保健科医生回答:这正是躯体化症状的棘手之处。反复就医却查不出病因,会让家长和孩子都感到挫败和迷茫。家长可能怀疑孩子“偷懒”,孩子则可能因为不被理解而委屈,或因“怪病”缠身而恐惧,形成“疼痛-就医无果-更焦虑-更疼痛”的新循环。此时,转向从心身角度去理解症状,往往是打破僵局的关键一步。
广东六一儿童医院总结:整合“身心同治”的关怀视角
家长问:我们到底该怎样对待孩子的这些“查不出原因”的疼痛?
广东六一儿童医院专家团队总结:面对孩子的躯体不适,我们倡导“先信其有,再探其源”的原则。首先,真诚地接纳孩子的痛苦感受,说“我知道你真的很难受”,而不是“检查都没事,你就是想多了”。其次,在排除了器质性疾病后,要勇敢地将评估方向转向心理情绪层面。可以温和地和孩子探讨:“有没有发现,当你感到特别紧张或担心的时候,这些不舒服更容易出现?”最后,寻求心身医学科或心理科的专业帮助。治疗会双管齐下:一方面用放松训练、生物反馈等方法管理躯体症状;另一方面通过心理咨询处理根本的焦虑源。当情绪的压力得到疏解,身体的“警报”自然会解除。
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