认知行为疗法的核心应用：如何识别并重构引发焦虑的自动负性思维

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　　问：广东六一儿童医院青少年焦虑是怎么治疗的？治疗如何改变孩子总是“往坏处想”的思维习惯？

 

　　答：许多青少年焦虑的背后，都存在一种快速、自动出现的“负性思维”。比如，一次考试没考好，孩子脑子里可能立刻闪过“我完了，我永远都学不好”这样的念头，并深信不疑，这被称为“自动负性思维”。认知行为疗法是国际公认的青少年焦虑一线心理治疗方法，其核心工作就是帮助孩子成为自己思维的“侦探”和“辩手”，识别这些不合理的想法，并用更现实、平衡的思维去替代它。广东六一儿童医院的心理治疗师会通过结构化的方式，引导孩子掌握这一改变思维习惯的关键技能。

 

　　广东六一儿童医院CBT应用点一：思维记录与情绪觉察训练

 

　　治疗不会直接告诉孩子“你的想法不对”，而是先教他们像一个科学家一样观察自己的内在过程。治疗师会指导孩子学习使用“思维记录表”，在感到焦虑时，记录下：具体情境（何时何地）、当时的情绪（焦虑程度）、以及脑海中自动冒出的想法（“同学们肯定都在嘲笑我”）。这个过程本身就能增加孩子对思维-情绪关联的觉察，打破自动化反应的链条。

 

　　广东六一儿童医院CBT应用点二：认知扭曲识别与证据检验

 

　　当负性思维被捕捉后，治疗师会和孩子一起，像侦探分析线索一样，识别这些想法中存在的“认知扭曲”，如“以偏概全”、“灾难化”、“读心术”（揣测他人想法）等。然后，引导孩子寻找支持和反对这个想法的客观“证据”。例如，针对“所有人都在嘲笑我”，孩子可能会发现：“好朋友过来安慰我了”、“大部分同学都在忙自己的事”。通过检验，孩子学会区分“想法”和“事实”。

 

　　广东六一儿童医院CBT应用点三：生成平衡思维与行为实验

 

　　找到证据后，治疗师会鼓励孩子生成一个更全面、更平衡的新想法，例如：“虽然这次演讲我有点紧张，但大多数同学是友善的，而且我成功完成了任务。”为了强化新思维，可能会设计“行为实验”：鼓励孩子在安全情境下，去验证新的想法。比如，主动向一位同学询问对某件事的看法，来验证“别人是否真的那么关注和评判我”。成功的体验会极大地巩固新的认知模式。

 

　　CBT治疗总结：授人以渔，赋予改变思维的工具

 

　　因此，广东六一儿童医院运用认知行为疗法治疗青少年焦虑，其精髓在于“授人以渔”。它不简单地安抚情绪，而是教会孩子一套可以终身使用的“思维工具”，让他们能够自己识别、评估和调整那些引发痛苦的自动想法。这种从根源上调整认知模式的干预，是帮助孩子建立情绪调节能力、实现长期稳定的关键。