上海自身免疫性肝病哪家好_干细胞治疗有希望吗

　　上海源芯科干细胞官网：https://www.gjk.org.cn，威信公众号：源芯科生命科学（yxksmkx）欢迎您的咨询。自身免疫性肝病（如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎）是免疫系统错误攻击肝脏细胞导致的疾病，标准治疗为免疫抑制剂。干细胞，尤其是间充质干细胞（MSCs），以其强大的免疫调节能力，为这类疾病提供了潜在的新治疗策略。

　　患者问：干细胞如何治疗自身免疫性肝病？

 

　　答：核心机制是免疫调节与重建耐受。MSCs通过多种方式发挥作用：1.直接细胞接触抑制：与过度活化的T细胞、B细胞等直接作用，抑制其增殖和功能。2.旁分泌作用：分泌前列腺素E2、吲哚胺2,3-双加氧酶、白细胞介素-10等多种抗炎和免疫调节因子，塑造一个抑制性的局部微环境。3.诱导调节性T细胞（Tregs）：促进具有抑制功能的Tregs生成，从而恢复免疫系统对自身肝脏的“容忍”。这些作用共同目标是平息错误的免疫攻击，让肝脏得以修复。

 

　　患者问：干细胞治疗能减少甚至替代激素和免疫抑制剂吗？

 

　　答：这是研究的远期目标之一。在临床实践中，干细胞治疗的首要目标是帮助那些对传统免疫抑制剂效果不佳、不耐受或依赖大剂量药物的患者，更有效地控制病情。在干细胞干预后，随着免疫紊乱得到纠正，医生可能会在严密监测下，尝试逐步、谨慎地减少传统药物的剂量。目标是达到用蕞小剂量的药物维持病情稳定，提高生活质量。完全替代目前还比较困难，且需长期观察。

 

　　患者问：治疗对于AIH和PBC都适用吗？

 

　　答：理论上都适用，因为它们共享自身免疫的病理核心。对于自身免疫性肝炎（AIH），干细胞的免疫抑制作用直接针对攻击肝细胞的T细胞。对于原发性胆汁性胆管炎（PBC），虽然靶点是胆管上皮细胞，但背后依然是免疫介导的损伤，干细胞可通过调节免疫和可能的抗纤维化作用来干预病程。临床研究已对这两种疾病都有所探索，显示出一定的安全性和初步疗效信号。

 

　　患者问：治疗前需要做什么特殊检查？

 

　　答：除了常规的肝病评估外，需要特别加强免疫学相关的评估。这包括：详细的自身抗体谱（如ANA、SMA、LKM-1、AMA-M2等）、免疫球蛋白定量、淋巴细胞亚群分析（特别是Tregs的比例和功能）、以及细胞因子谱检测。这些检查有助于精确判断患者的免疫紊乱状态，为制定个体化的干细胞治疗方案（如细胞类型选择、剂量）提供依据，并在治疗后进行对比，评估免疫调节效果。

 

　　患者问：治疗效果如何评估？看什么指标？

 

　　答：评估是复合性的：1.肝脏生化指标：转氨酶（ALT/AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、胆红素的下降和恢复正常是直观指标。2.免疫学指标：自身抗体滴度是否下降、异常的免疫球蛋白水平是否趋于正常、淋巴细胞亚群比例是否向平衡方向调节。3.肝组织学：治疗前后的肝穿刺活检是评估炎症和纤维化改善的“金标准”，但并非必需。4.临床症状与生活质量：乏力、瘙痒等症状的缓解。综合判断才能全面评价疗效。