上海源芯科干细胞官网:https://www.gjk.org.cn,威信公众号:源芯科生命科学(yxksmkx)欢迎您的咨询。肝移植是终末期肝病的根治手段,但面临供体短缺、手术风险高、费用昂贵和需终身抗排异等问题。干细胞疗法作为一种修复性手段,其重要临床价值之一就是为等待肝移植的患者争取时间,甚至可能使部分患者避免移植。
患者问:干细胞如何帮助推迟肝移植?
答:主要通过稳定和改善患者病情来实现。对于在肝移植等待名单上的患者,干细胞治疗可以:1.改善肝功能:提升合成、解毒能力,稳定或改善MELD评分(肝移植优先级评分标准),从而可能降低在等待期间因病情急剧恶化而死亡的风险。2.控制并发症:如减轻腹水、降低黄疸、改善凝血功能,让患者以更好的状态等待手术。3.直接延缓疾病进展:通过抗纤维化等作用,减缓肝脏衰竭的速度。这些作用共同为患者赢得更多的等待时间。
患者问:有没有可能通过干细胞治疗,蕞后不用肝移植了?
答:有这种可能性,但主要适用于特定人群。例如,对于某些代偿期或早期失代偿期肝硬化患者,如果通过干细胞治疗,肝脏功能得到显著且持续的改善,并发症得到良好控制,生活质量满意,那么就可能无限期推迟甚至不再需要肝移植。然而,对于肝功能已严重衰竭、肝脏已明显萎缩的晚期患者,完全替代肝移植的可能性较低,干细胞治疗更多是姑息性和支持性的。
患者问:在等待移植期间做干细胞治疗,会影响后续手术吗?
答:规范的操作通常不会对后续肝移植造成负面影响。相反,它可能使患者以更佳的状态接受大手术。关键点在于:1.治疗时机:应在移植前足够早的时间进行,以确保在移植手术前,任何与细胞输注相关的潜在反应(如发热、免疫激活)都已平息。2.充分沟通:必须将干细胞治疗史完整告知肝移植团队,以便他们进行全面的术前评估。3.细胞安全性:必须使用无病原体污染的细胞制品,避免引入感染风险。
患者问:这笔费用,和肝移植手术费比怎么样?
答:单次或一个疗程的干细胞治疗费用,通常远低于肝移植手术本身的直接费用(后者通常在数十万至百万元级别)。但需注意,肝移植后需终身服用抗排异药物并定期复查,也有持续花费。干细胞治疗如果成功推迟了移植,其价值在于延迟甚至避免了那笔巨大的手术开支和终身服药的成本,同时让患者免受大手术创伤。从卫生经济学角度,这可能是一种具有成本效益的干预。
患者问:应该什么时候考虑用干细胞来争取时间?
答:建议在疾病进入失代偿期早期、但总体状况尚可时就开始咨询和评估。不要等到病情极重、多器官衰竭时才考虑。早期干预,干细胞的修复潜力更大,为肝脏争取到的恢复时间和空间也更充分。与肝移植团队及干细胞治疗专家共同讨论,制定一个从保守治疗到修复治疗,再到必要时移植的序贯策略,是蕞佳路径。
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