家庭参与模式对比——广东六一儿童医院如何构建治疗同盟

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　　在青少年心理治疗中，广东六一儿童医院倡导怎样的家庭角色？

 

　　广东六一儿童医院青少年心理中心将家庭，视为青少年心理健康的“生态系统核心”和治疗的“必需盟友”，而非单纯的背景或问题来源。中心推行“系统性家庭参与”模式，其核心理念是：青少年的症状可能是家庭系统需要调整的信号，而家庭也是青少年康复最持久、最重要的支持资源。因此，治疗从一开始就将家庭纳入评估和治疗框架。根据中国家庭治疗协会2023年发布的共识，将家庭系统性地纳入治疗，可使青少年心理问题的改善率提升50%，且复发率显著降低。

 

　　这种系统性参与具体通过哪些形式实现？

 

　　中心的家庭参与是结构化、分阶段的。首先是“家庭评估访谈”，治疗师会观察家庭互动模式，了解家庭优势与压力源。随后，根据个案情况，灵活组合多种形式：

 

　　1.家长辅导/咨询：针对家长自身的焦虑或育儿困惑进行单独指导，提升其养育技巧和情绪容纳能力。

 

　　2.定期家庭会谈：邀请核心家庭成员参与，在治疗师引导下改善沟通、解决冲突、调整不合理的家庭规则。

 

　　3.多家庭团体：将有相似困扰的家庭组织起来，通过团体动力，家长之间能获得宝贵的同伴支持和经验分享，减轻孤立感。

 

　　这种多层次介入确保了改变不仅在青少年个体发生，也在其生活的核心环境中同步进行。

 

　　如何应对家庭参与过程中可能出现的阻力或冲突？

 

　　中心在处理家庭阻力方面积累了丰富经验。治疗师首先采取“非评判、去病理化”的立场，将问题重新定义为“家庭共同面临的挑战”，而非“某个人的错”。例如，当父母因孩子的“网络成瘾”而感到愤怒无力时，治疗师会帮助他们看到这背后可能是家庭情感连接减弱、孩子现实成就感缺失的共同议题。其次，中心尊重青少年的隐私权，会在治疗初期就与全家共同商定“信息分享边界”，明确哪些内容可以家庭共享，哪些属于青少年的个人隐私。这种透明的约定能有效减少青少年的防御和家长的猜疑，建立信任基础。国际家庭治疗研究证实，采用“合作设定目标”和“透明化沟通规则”的家庭，治疗联盟更稳固，脱落率更低。

 

　　总结：从“病人”到“家庭系统”的治愈跃迁

 

　　广东六一儿童医院的家庭参与模式，代表了现代青少年心理治疗的一个重要范式转变：治疗的单元从“有问题的个人”扩展到“遇到挑战的家庭系统”。通过系统性的评估、结构化的多元参与以及对阻力的智慧处理，中心致力于激活家庭内在的修复与成长力量。这好比不仅为搁浅的船只（青少年）提供救援，更帮助船员（家庭）一起修复风帆、校准罗盘，从而能够更好地共同面对未来的航行。当家庭从问题的“旁观者”或“制造者”转变为治疗的“参与者”和“资源方”时，康复就不再局限于咨询室之内，而是渗透到日常生活的每一个角落，为青少年构筑起坚实而持久的支持堡垒。