小孩抽搐是什么病是什么原因造成的

 

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　　小孩抽搐是什么病是什么原因造成的儿童突然发生抽搐（惊厥），是儿科常见的急症之一，也是家长最恐惧的经历。抽搐本身不是一种疾病，而是一个临床症状，背后可能的原因范围很广，从相对良性的情况到严重的神经系统疾病都有可能。了解可能的原因、掌握正确的家庭急救方法，并知道何时必须紧急送医，对保障孩子安全至关重要。

 

　　问：医生，我孩子5岁，前几天夜里突然四肢抽动、眼睛上翻、叫不醒，持续了大概两分钟，之后睡得很沉。我们吓坏了，这是癫痫吗？是什么原因引起的？

 

　　答：家长，请先不要过度恐慌。根据年龄和描述，首先需要区分两种情况：如果发作时伴有高热，则首先要考虑“热性惊厥”，这在6个月至5岁儿童中常见，与婴幼儿大脑未成熟，对发热敏感有关。如果是无热抽搐，则需要考虑更多可能性，癫痫是其中之一。但癫痫的诊断有严格标准：通常指反复发作（≥2次）的无热性惊厥。一次孤立的无热抽搐不一定就是癫痫，也可能由其他急性原因引起，如急性感染（脑炎）、电解质紊乱、低血糖、中毒或急性脑损伤等。因此，无论是否有发热，抽搐发作后都必须就医查明原因。

 

　　问：除了发烧和癫痫，还有哪些原因会导致2岁以上的孩子抽搐？我们家长怎么初步判断严不严重？

 

　　答：对于2岁以上儿童，抽搐的病因包括：1.中枢神经系统感染：如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎，常伴有发热、精神萎靡、头痛、呕吐等。2.癫痫：这是导致反复无热抽搐最常见的原因，发作形式多样（全身强直-阵挛、失神发作、局灶性发作等）。3.代谢紊乱：如低血糖、低血钙、严重脱水导致电解质失衡。4.结构性脑损伤：如脑外伤后遗症、脑肿瘤、脑血管畸形等。5.中毒：误服药物或毒物。判断严重性的关键点在于：发作的持续时间（是否超过5分钟）、24小时内是否反复发作、发作后意识是否迅速恢复、以及有无发热等伴随症状。任何持续时间长、反复发作或发作后持续意识不清的情况，都属于急症，需立即呼叫120。

 

　　问：孩子抽搐发作时，我们第一反应应该做什么？有哪些常见的错误做法一定要避免？

 

　　答：保持冷静，按顺序操作：必须做的（急救原则）：1.确保安全，防止二次伤害：让孩子平卧在安全地方，移开周围尖锐、坚硬物品。2.保持呼吸道通畅：将孩子头偏向一侧，解开衣领，便于口腔分泌物自然流出，防止误吸窒息。3.记录关键信息：注意发作开始时间、持续多久、抽搐的具体表现（从哪个部位开始、眼睛是否上翻等），这对医生诊断至关重要。4.呼叫急救：如果抽搐首次发生，或持续超过5分钟，或发作后意识不清，立即拨打120。绝对禁止的：1.不要强行按压或束缚孩子抽动的肢体，以免造成骨折或关节损伤。2.不要往孩子嘴里塞任何东西（如筷子、毛巾、手指），这极易导致牙齿损伤、口腔软组织损伤或堵塞气道，比咬伤舌头危险得多。3.不要在抽搐时喂水或喂药，绝对禁止。4.不要掐人中、虎口，这对中止抽搐无效，且可能造成皮肤损伤。

 

　　问：发作结束后，我们应该带孩子去什么科室？广州天使儿童医院在诊断和治疗儿童抽搐方面有什么优势？

 

　　答：发作结束后，应尽快到儿童医院的“神经内科”就诊。医生会详细询问病史并进行神经系统检查，通常会建议以下检查以明确病因：1.脑电图（EEG）：这是评估脑电活动、诊断癫痫最重要的工具。包括常规脑电图和更有价值的长程视频脑电图监测，可以记录孩子睡眠、清醒甚至发作时的脑电波。2.头颅磁共振（MRI）：用于查看大脑结构有无异常，如肿瘤、发育畸形、海马硬化等。3.血液检查：排查感染、代谢、电解质、自身免疫等问题。广州天使儿童医院儿童神经内科的优势在于：我们拥有经验丰富的儿科神经专科医生，并配备国际先进的长程视频脑电监测系统，能够提供24小时乃至数天的连续监测，极大提高了对不典型发作（如愣神、眨眼、点头等）的捕捉率和诊断准确率。同时，我们提供从精准诊断、个体化药物治疗、生酮饮食指导到神经康复的全流程管理，为抽搐患儿制定科学、全面的长期治疗方案。

 

　　温馨提示：

 

　　面对孩子抽搐，家长的镇定与正确急救是第一道安全防线。请务必熟记“保安全、侧头位、记时间、急呼救”的原则，并避免错误做法。无论发作后孩子看起来多么正常，都必须就医查明原因，切勿掉以轻心。如果您对孩子有过抽搐史感到担忧，或想了解更多关于儿童癫痫等发作性疾病的防治知识，建议通过医院官方平台进行专业咨询。愿每个孩子都能得到精准的诊断和有效的管理，健康平安成长。