广州小孩尿床怎么办

    问：我家孩子今年6岁，已经上小学一年级了，还是经常尿床，几乎每周都会尿2-3次，有时候甚至一夜尿两次，早上起来床品又湿又臭，我每天都要洗床单、晒被子，而且孩子因为尿床在学校不敢午睡，也不愿意和同学一起参加夏令营，担心被别人发现，变得越来越自卑，我试过睡前不让他喝水、半夜叫他起来尿尿，但效果都不好，不知道该怎么才能帮孩子改掉尿床的毛病？​

 

    6岁孩子仍频繁尿床，医学上称为儿童遗尿症，不仅会增加家长的护理负担，还会对孩子的心理健康造成影响（如自卑、焦虑），需要家长采取科学的方法干预，同时避免因不当处理加重孩子的心理压力。​

 

    首先，家长要调整心态，避免指责、批评孩子。很多家长看到孩子尿床后，会忍不住说“你都这么大了还尿床，真丢人”“怎么又尿湿了，我都说过多少次了”，这种话语会让孩子产生强烈的负罪感和自卑心理，反而加重尿床情况。正确的做法是理解尿床并非孩子故意为之，而是可能与生理发育、生活习惯或病理因素有关，当孩子尿床后，用平和的语气说“没关系，我们一起把床品换了，下次睡前记得上厕所”，减轻孩子的心理压力，让孩子知道尿床是可以改善的。​

 

    接下来，从生活习惯调整入手，这是改善尿床的基础。首先是控制饮水量和饮水时间，白天可以让孩子正常喝水（每天1000-1500毫升，满足身体需求），但晚上睡前2-3小时要逐渐减少饮水量，比如下午5点后不再喝饮料、果汁，睡前1小时只喝少量温水，睡前让孩子彻底排空膀胱（上一次厕所），减少夜间膀胱的尿量。需要注意的是，不要因为担心尿床而让孩子白天也少喝水，否则会影响孩子的新陈代谢，也可能导致孩子夜间因口渴偷偷喝水，反而加重尿床。​

 

    其次，建立规律的排尿习惯，白天可以定时提醒孩子上厕所，比如每2-3小时让孩子去一次厕所，帮助孩子养成主动排尿的习惯，增强膀胱括约肌的控制能力；晚上不要频繁叫醒孩子尿尿（比如一夜叫2-3次），这样会影响孩子的睡眠质量，也会让孩子形成依赖，反而不利于自主控制排尿。可以尝试在孩子通常入睡后3-4小时（也就是家长自己准备睡觉的时间），轻轻叫醒孩子，让他自己走到厕所排尿，这样既能避免孩子因深度睡眠无法觉醒，又能帮助他建立“膀胱充盈→觉醒→排尿”的条件反射。刚开始孩子可能会迷迷糊糊，但坚持一段时间后，孩子会逐渐形成夜间自主觉醒排尿的习惯。​

 

    此外，还可以使用遗尿报警器，这是一种通过尿液感应触发警报的设备，通常需要将传感器放在孩子的内裤或床单上，当孩子开始尿床时，传感器检测到尿液会立即发出警报，唤醒孩子起床排尿。遗尿报警器的原理是通过反复的警报刺激，让孩子在膀胱充盈时能够自主觉醒，从而改善尿床情况，适合夜间尿量不多、但觉醒困难的孩子。使用时需要家长耐心引导，帮助孩子适应报警器的声音，通常需要连续使用2-3个月才能看到明显效果。​

 

    如果通过生活习惯调整和遗尿报警器干预1-2个月后，孩子尿床情况仍没有改善，或者孩子尿床频率较高（每周超过3次）、伴随夜间尿量异常多（比如一夜尿湿2-3片纸尿裤）、白天也出现尿频、尿急、尿失禁等情况，建议带孩子到医院就诊，排查是否存在病理因素。​

 

    就医时可以选择儿童肾脏科、儿童泌尿外科或儿童发育行为科，医生会通过详细问诊（了解孩子尿床的具体情况、家族是否有遗尿史等）、体格检查以及必要的辅助检查（如尿常规、泌尿系统B超、脊柱X线检查、尿流动力学检查等），判断孩子是否存在泌尿系统感染、膀胱功能异常、脊柱裂（隐性）、抗利尿激素分泌不足等问题。​

 

    如果确诊存在病理因素，医生会根据具体情况制定治疗方案，比如泌尿系统感染需要进行抗感染治疗；抗利尿激素分泌不足可能需要在医生指导下使用相关药物（需严格遵医嘱，不可自行用药）；膀胱功能异常则可能需要进行膀胱功能训练（如白天让孩子适当憋尿，延长排尿间隔时间，增强膀胱容量）。​

 

    在整个干预过程中，家长还要关注孩子的心理状态，多给予鼓励和肯定。比如孩子连续几晚没有尿床时，可以给予他喜欢的小奖励（如一本绘本、一次亲子游戏时间），让孩子感受到成就感，增强改善尿床的信心；避免在家人或朋友面前提及孩子尿床的事情，保护孩子的自尊心，减少因尿床带来的自卑、焦虑情绪。​