穿不了高领衣服原来是一种病

寒冬时节，高领毛衣、围巾是许多人保暖的必备品。然而，有一部分人却对高领衣物“敬而远之”，一旦穿上就会感到头晕、恶心，甚至呼吸急促、心跳加速。这并非简单的“不喜欢”或“心理作用”，医学专家指出，这很可能是一种名为“颈动脉窦综合征”的疾病在作祟，需要引起足够重视。

揭秘“颈动脉窦”：颈部的“压力传感器”

要理解这种疾病，首先需要认识人体颈部的一个关键结构——颈动脉窦。首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科主任医师周立春解释道：“颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，其血管壁内富含特殊的感觉神经末梢，本质上是一个‘压力感受器’。”

这个小小的“压力传感器”在人体血压和心率的调节中扮演着至关重要的角色。当血压升高时，颈动脉窦会受到牵拉刺激，它便会将信号传递至大脑的心血管中枢，中枢随即发出指令，使心率减慢、血管扩张，从而使血压下降。反之，当血压过低时，它会促使心率加快、血管收缩以提升血压。这是一个精妙的负反馈调节机制，时刻维护着人体血液循环的稳定。

当“传感器”过于敏感：症状与诱因

对于颈动脉窦综合征患者而言，问题在于他们的这个“压力传感器”异常敏感。北京协和医院耳鼻喉科主任医师蒋子栋介绍：“当患有此病的人穿着过高、过紧的高领衣服，或系紧领带、佩戴过重的项链，甚至突然转头、仰头时，颈动脉窦受到的外界压力会远超常人。”

这种异常压力会被敏感的感受器“误读”为体内血压“爆表”，于是它立刻启动“降压程序”，发出强烈的“错误指令”，导致患者心率骤然减慢、血压大幅下降。临床上，患者会因此出现一过性的头晕、眼花、耳鸣、面色苍白、出冷汗、恶心，严重时甚至会突然晕厥、意识丧失，可持续数秒到数分钟，尤其在站立时发生更为危险。

高领衣并非唯一“元凶”，多种情况需警惕

除了高领衣物，以下情况也可能诱发颈动脉窦综合征的发作：
1.  突然的颈部转动或仰头： 例如理发店洗头时长时间仰卧、抬头看高楼、更换高处灯泡等动作。
2.  颈部按摩或刮痧力度不当： 尤其是按压到颈部两侧时。
3.  衣领过紧的衬衫、领带系得过紧。
4.  颈部肿瘤压迫或颈部疤痕挛缩。

值得注意的是，该病在中老年人，尤其是患有高血压、动脉硬化的群体中更为常见。因为动脉硬化本身就可能影响颈动脉窦的调节功能，使其变得更为敏感。

科学诊断与鉴别，避免误判是关键

由于症状与眩晕症、癫痫、心源性晕厥等疾病有相似之处，明确诊断至关重要。中日友好医院神经内科副主任医师熊新英强调，患者出现相关症状时应及时前往神经内科或心血管内科就诊。

诊断过程通常包括：
   详细问诊： 医生会仔细询问症状发生时的情境，是否与颈部受压、转动有关。
   颈动脉窦按摩试验： 这是诊断该病的“金标准”。医生会在心电、血压监护下，对患者颈部特定部位进行轻柔、短暂的按摩，观察是否诱发出典型症状和心率、血压的显著变化。此试验有风险，严禁患者或家属自行模仿操作。
   排除性检查： 可能会进行动态心电图、脑电图、头颅CT或磁共振、颈动脉超声等检查，以排除心脏、大脑等其他器官的病变。

积极应对与预防，守护颈部“安全区”

一旦确诊为颈动脉窦综合征，患者无需过度恐慌，但必须采取科学的管理和预防措施：
1.  避开“紧箍咒”： 首要原则是避免对颈部施加不当压力。选择宽松、柔软的低领或V领衣物，避免系过紧的领带、项链。领带如需系上，应以能轻松放入一根手指为宜。
2.  动作宜舒缓： 日常生活中，避免猛然转头、回头，转身时应尽量做到“头随身子一起转”。起床、躺下等动作也要放缓。
3.  明确告知他人： 在看病、理发、按摩时，务必提前告知医生、理发师或按摩师自己的情况，提醒其避免按压或过度触碰自己的颈部。
4.  治疗原发病： 积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，延缓动脉硬化的进展。
5.  医学干预： 对于症状频繁发作且严重的患者，医生可能会考虑使用提高心率的药物。在极少数情况下，可考虑进行颈动脉窦神经末梢离断术等手术治疗。

专家最后提醒，穿不了高领衣服这件看似不起眼的“小事”，可能是身体发出的一个重要健康警报。提高对颈动脉窦综合征的认识，做到早识别、早诊断、科学预防，才能有效避免意外发生，确保生活安全与品质。

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