【名医说】天天推拿反伤身:健康的脊柱还得靠自己

　　白天低头看电脑，晚上躺着玩手机，腰颈肩早就叫苦不迭。为了缓解酸痛，小编可没少下功夫，按摩推拿健身操、挺胸抬头放松肩，全都安排起来了！可过不了几天，腰酸背疼的感觉又来了。

　　究竟按摩推拿对颈腰椎的健康是否有帮助？怎样才能拥有一个“能屈能伸”的健康脊柱呢？

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　　杭州市中医院推拿科主任中医师罗华送

　　【名医说】天天推拿反伤身，健康的脊柱还得靠自己

　　推拿康复的初衷本是通过疏通经络、调和气血、理筋整复以达到治疗目的，但目前不少推拿治疗背离了中医推拿的初心。

　　曾有一患者因反复腰部酸痛不适来推拿科门诊就诊。其自诉之前天天去盲人按摩店推拿，一天不做便觉得浑身不舒服。但越做越发现酸痛感不仅没有减轻，反而有逐渐加重的趋势，这才急忙到医院就诊进行系统治疗。

　　我们的治疗方案是建议该患者休息半个月以后再来就诊，在这半个月里不要去做推拿等任何治疗。大家肯定和这位患者有同样的疑问，为什么不直接治疗，要休息半个月呢？

　　因为天天做高强度的推拿按摩，已属于过度治疗，不仅不能促进损伤组织的修复，达到理筋疗伤的目的，还会造成筋肌的二次损伤。而半个月的修养恢复，可以让筋膜、肌肉等软组织得到舒缓，给它一个喘息和自愈的时间。

　　虽然不能去推拿的前几天，这位患者感觉很难熬，但坚持了半个月以后，他的腰部弹性恢复了，酸痛不适的感觉也减轻了。此时，我们再使用一些舒筋通络、行气活血的推拿放松手法，并配合患者自我康复锻炼，进一步激发筋膜和肌肉的自我修复能力，最终消解了腰部的病症。

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　　很多人和这位患者有相似的经历，天天按摩推拿顿感神清气爽，殊不知蛮力按摩、不当的手法操作，已经伤害了人体肌肉的自我修复力。

　　筋肌喜温喜柔，错误的推拿方式不仅不能很好地激发筋膜的自愈能力，反而会对筋膜造成二次伤害；同时，筋膜对蛮力按摩产生依赖，导致自愈能力下降，结果也适得其反。

　　如果感觉颈腰部长期不舒服，建议大家到正规的医疗机构对症治疗。只有正确的康复手法，才能激活人体的自我修复能力，再配合功能锻炼，使肌肉的力量得到提升，形成一个良性的肌体循环。

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　　颈椎的健康和康复治疗可按年龄划分。

　　第一阶段是30岁以前。这时候的颈椎处于最佳状态，虽然不稳定，但往往还没有开始退变。此时的颈项部不适大多是因为姿势不当、过度疲劳引起颈肌僵硬痉挛、颈椎小关节紊乱所致。通过推拿正骨治疗，可以柔筋调骨，恢复颈椎“筋柔骨正”的内外平衡状态。

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　　第二阶段是30岁以后。此时的颈椎属于“再稳定”阶段。这一阶段，因人体具有较强的适应性及自我代偿，即使颈椎出现轻度骨质增生、项韧带钙化等病理改变，也不一定会有相应的临床症状表现出来。但随着颈椎间盘的退行性改变，髓核水分减少，纤维环弹性减退甚至出现裂隙，其承受椎间盘内张力的能力会持续下降。

　　当椎间盘受力不均，在受凉或外力等因素作用下髓核会经纤维环裂隙向外突出，压迫到神经根或脊髓而产生炎症反应，出现疼痛、麻木及功能障碍等临床表现。此时通过推拿正骨治疗，消除炎症、缓解疼痛，使得颈椎的稳定性再一次得到恢复，维持“再稳定”状态。

　　简言之，我们的颈椎一生都处于不稳定、修复、再稳定、不稳定、修复、再稳定的循环状态中，加强锻炼，构建筋膜和肌肉的强大自我修复力，是保持颈椎健康的关键。

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　　人体全身的筋膜就像一张网，某个位置长期紧张后筋膜被拉长，对应部位的筋膜也会变得紧张，这就是筋膜的链条反应。就像固定电线杆，一根先收紧了，其他线也会跟着收紧，筋膜同样如此。

　　当我们长期久坐时，身体为了保持平衡，颈椎筋膜会启动自我修复和自我稳定的功能，产生一个向后的牵引力，使背部肌肉、筋膜处于很紧张的状态。

　　如果筋膜长期处于紧张和痉挛的状态，就会在相应部位形成结节，这也是筋膜给人体的一个负面反馈——此处筋膜和肌肉太紧张！需要用热作用或外力帮助筋膜恢复到正常工作的状态。

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　　很多二十五六岁的患者因手麻来就诊，他们常常以为自己是因为颈椎间盘突出，压迫到神经根才产生手麻的感觉，但其实他们的手麻往往是因为颈肩部局部肌肉紧张卡压神经干引起的，也就是我们常说的干性原因。临床治疗时，只要把相应部位的肌肉筋膜松解，把神经干卡牢的位置疏通了，手自然就不麻了。

　　在医院经过一针二灸三服药等系统治疗以后，建议大家调整不良坐姿、不良生活习惯，加强锻炼，恢复身体自我的稳定性，激发筋气，以重建肌肉的平衡和自愈能力。

　　锻炼时，最好能锻炼到深层肌肉。

　　锻炼方法一：靠墙站。脚后跟离墙五公分，弄一个小圆枕枕在颈部，靠在墙上。为了让枕头不掉，势必要启动深层肌肉，此时就能锻炼到深层肌肉。

　　锻炼方法二：在做训练腰部力量的动作时，放一个泡沫轴在身体上。为了保持身体稳定不让泡沫轴掉下来，身体也会启动深层肌肉。还有很多锻炼平衡性的动作，也都能锻炼到深层肌肉。